SAÚDE OCULAR DAS GESTANTES

A gravidez é caracterizada por um período de intensas mudanças hormonais, que envolvem os diversos órgãos do corpo, entre eles, os olhos. O aumento de estrogênio e progesterona, assim como alterações metabólicas e circulatórias, é capaz de agravar condições oculares já existentes ou causar novos sintomas.
Problemas como olho seco, escotomas (presença de manchas escuras em alguns pontos do campo visual), visão dupla, diminuição da visão podem ocorrer durante a gravidez. Toxoplasmose é a doença mais grave que pode acometer a gestante, pois pode levar à perda de visão do bebê.

Por qual motivo as grávidas são mais suscetíveis a problemas de visão?

As alterações que a gravidez pode ocasionar no funcionamento dos olhos são, na maioria das vezes, fisiológicas, ou seja, decorrentes do próprio período. As oscilações hormonais que ocorrem na gravidez levam a uma maior ocorrência de olho seco, podendo causar desconforto, ardor, coceira ou olho vermelho. Também pode haver flutuação no grau de refracão devido às alterações hormonais.

Quais outros problemas visuais são comumente gerados durante a gravidez?

Algumas gestantes podem apresentar hipertensão durante a gestação(pré-eclâmpsia), o que pode provocar alterações no fundo de olho(retina). Quando isso acontece, os principais sintomas visuais podem ser escotomas, visão dupla e diminuição da visão. Por isso, para a detecção precoce do problema, é importante fazer, durante a gravidez, o exame de fundo de olho com oftalmologista. Além disso, há também a toxoplasmose; a doença mais grave que pode acometer a gestante, podendo ocasionar danos irrecuperáveis para a visão do bebê. Os sintomas da doença na gestante pode ser uma alteração ocular com lesões ativas na retina. Mas, geralmente, é uma gripe ou uma febre. No entanto, há casos que não apresenta sintoma algum. A toxoplasmose pode ser transmitida de maneira congênita para o bebê, podendo gerar cicatrizes e perda da visão. Sendo assim, a toxoplasmose é uma das principais causas de cegueira em crianças no Brasil. Outra condição que pode favorecer o aparecimento de manchas pretas na visão é o diabetes gestacional. Em situações extremas, pode haver perda parcial ou total da visão. Nesse caso, a alteração oftalmológica está ligada ao desequilíbrio causado pelo alto nível de açúcar no sangue, afetando o grau refracional ocular. Por isso, a consulta ao oftalmologista deve fazer parte da rotina de saúde das grávidas durante a gestação e logo após a concepção.

Qual a melhor forma de se proteger desses problemas visuais?

Se durante a gravidez ocorreu mudança no grau, o ideal é aguardar até o quarto mês após o parto para refazer o exame oftalmológico para a troca do grau e dos óculos. Neste momento o organismo já está retornando as condições normais e o grau estará mais estável. A gestante que apresentar sintomas de olho seco deverá fazer uso de colírio lubrificante. A atenção deve estar redobrada se for usuária de lentes de contato. As mulheres com hipertensão devem ter acompanhamento oftalmológico durante toda a gravidez.

E como prevenir a toxoplasmose?

É de extrema importância a realização do teste específico para toxoplasmose durante o período pré-natal. As grávidas não imunes a toxoplasmose devem evitar o consumo de carne mal passada ou crua, frutas e verduras mal lavadas. Deve consumir sempre água filtrada ou fervida. No caso de contaminação da gestante durante a gravidez, deverá ser instituído o tratamento com medicamentos específicos. Já o bebê, deverá realizar alguns exames: o teste de sorologia para toxoplasmose; o exame de fundo de olho para detectar lesões ou cicatrizes na retina e exames neurológicos. Se for constatado o diagnóstico de toxoplasmose congênita na criança, deverá ser iniciado o tratamento com colírios e medicação específica para minimizar os danos ocasionados pela doença.