A evolução da oftalmologia nos últimos anos trouxe grandes avanços no diagnostico e tratamento de doenças oculares. Os pacientes mais beneficiados são aqueles que apresentam os chamados vícios ou erros de refração. Fazem parte deste grupo a miopia, a hipermetropia, astigmatismo e a presbiopia ou vista cansada. 

Um erro de refração significa que o olho não permite uma refração apropriada da luz e a imagem que o paciente vê é turva, embaçada ou opaca. Embora os erros de refração sejam chamados de distúrbios oculares, eles não são considerados doenças. 

Do ponto de vista óptico, os vícios de refração são assim classificados: 

Olho normal – quando os raios luminosos que atravessam os meios transparentes do globo ocular são focalizados na retina;  

Olho com miopia – os raios luminosos são focalizados antes da retina; 

Olho com hipermetropia – quando os raios luminosos são focalizados após a retina; 

Olho com astigmatismo – quando os raios luminosos são focalizados em dois pontos diferentes, antes, depois e/ou sobre a retina;

Olho com presbiopia – quando existe incapacidade de focalizar objetos a curta distância. A presbiopia pode surgir em combinação com a miopia, hipermetropia ou astigmatismo;

COMO TRATAR OS VÍCIOS DE REFRAÇÃO

ÓCULOS E LENTES DE CONTATO

Os óculos e as lentes de contato são os métodos mais comuns de correção dos vícios de refração, pois re-focalizam os raios luminosos sobre a retina, compensando a focalização da imagem. 

Atualmente existe uma grande variedade de lentes de contato disponíveis, mas o tipo mais adequado depende do vício de refração do paciente e de seu modo de vida. É fundamental conversar com o oftalmologista para estabelecer qual a melhor opção. Embora existam grandes facilidades para adquirir lentes de contato, inclusive em locais onde a supervisão não existe, consulte sempre o oftalmologista de sua confiança para escolher lentes com segurança e apropriadas. Apenas ele deve prescrevê-las e supervisionar a adaptação às lentes. 

CIRURGIAS 

A cirurgia refrativa também é uma opção para corrigir ou melhorar a visão através de uma modificação permanente na forma da córnea.

Eliminar ou diminuir a dependência dos óculos, transformou- se em uma realidade ao alcance de todos nós. Isto tornou- se possível graças ás novas técnicas cirúrgicas nas quais os fatores mais importantes são: 

•Segurança: pouco risco e muito benefício 

•Previsibilidade: pode-se prever a redução do grau 

•Viabilidade econômica: facilita o acesso do paciente ao tratamento e tornando-o possível de ser realizado pelo médico 

O médico oftalmologista, profissional que realiza os procedimentos cirúrgicos para a correção dos vícios de refração, é o especialista mais apropriado para indicar, contra-indicar, sugerir, realizar e acompanhar o paciente que irá submeter-se a este tipo de correção. 

É importante lembrar que, como as técnicas têm evoluído rapidamente, não se deve estranhar a preferência de alguns profissionais por esta ou aquela técnica, em detrimento de outras. 

Técnicas Cirúrgicas 

PRK (Fotoceratectomia refrativa) – procedimento cirúrgico no qual o cirurgião utiliza excimer laser para remover camadas microfinas de tecido da córnea. O tecido é removido de maneira controlada, em um padrão programado pelo cirurgião no computador. 

LASIK – é uma técnica que combina a microcirurgia e um procedimento com Excimer laser para corrigir a miopia, hipermetropia e o astigmatismo. No LASIK utiliza-se um instrumento altamente especializado, o microcerátomo, para produzir um retalho delgado na córnea. Este retalho é dobrado para trás e, então, o Excimer laser é aplicado na córnea, embaixo do retalho. Depois, repõe-se o retalho, aguarda-se a cicatrização espontânea na sua posição. Importante: não é usado nenhum ponto de sutura nesse procedimento. 

i-LASIK (LASIK com FENTOSEGUNDO) é a mais recente tecnologia associada ao LASIK. É a combinação do tratamento com o Excimer Laser mais a precisão do Laser de Femtosegundo na criação do retalho sem o uso de lâmina. 

Passo 1: criação do retalho

O Laser de Femtosegundo é usado para criar um retalho na córnea. Este método, livre de  lâmina, oferece excelentes resultados.

Passo 2: correção do vício de refração com Excimer Laser que corrige a visão com as especificações exatas do seu olho. O laser oferece o mais alto nível de precisão e, literalmente, acompanha os movimentos do seu olho durante a aplicação, reagindo automaticamente para fornecer um resultado seguro e preciso. 

Implante de lente intraocular – em casos de pacientes com vícios de refração em graus elevados, o médico oftalmologista poderá optar pela implantação de uma lente com o grau adequado para a correção da deficiência visual. Esta técnica é realizada com anestesia local, alta imediata e a recuperação visual é rápida. 

Fundamental é que o paciente encontre uma orientação clara e consciente por parte do médico, para que possa – em conjunto com este profissional – avaliar os benefícios do método indicado, comparando-o com outras opções existentes para seu caso.