A insuficiência venosa crônica apresenta diversos estágios e apresentações, sendo os mais comuns o surgimento de telangiectasias (“vasinhos”) e veias tortuosas e dilatadas (“varizes”), principalmente na região da coxa e panturrilha, que causam dores nas pernas e prejudicam a estética, porém não são tão simples de serem tratadas.
“De acordo com o método tradicional, é preciso realizar incisões na perna do paciente para retirar os vasos lesionados. Isso gera incomodo e muita dor no período pós-operatório. O tempo de recuperação também é longo. Leva, no mínimo, 15 dias”, esclarece o Dr. Ricardo de Stefani Dalponte, cirurgião vascular e endovascular.
Como alternativa ao método tradicional, hoje podemos utilizar técnicas de tratamento de vasinhos e varizes baseada no uso do laser.
O primeiro consiste no uso do laser transdérmico, procedimento utilizado para tratar alguns tipos de telangiectasias e varizes de pequeno calibre. Este método utiliza a aplicação de uma luz muito específica e intensa através da pele. Dessa forma, o calor intenso no local aplicado promove a contração e destruição da veia varicosa.
O laser transdérmico também é utilizado associado à aplicação de escleroterapia tradicional ou espuma densa para tratar os vasos doentes. Essa associação potencializa os benefícios do tratamento.
Além disso, os benefícios do laser transdérmico incluem tratamento minimamente invasivo (por não usar agulhas e não causar sangramentos), menos doloroso pois um aparelho é utilizado para resfriar a pele, além de rápida recuperação, sendo que no mesmo dia o paciente já está liberado para suas atividades cotidianas.
O segundo método refere-se ao uso da termoablação com endolaser, que consiste em introduzir uma microfibra óptica dentro da veia doente por punção (“sem cortes”) que é conectada a um gerador de energia. Por meio desses, dispara-se o laser dentro do vaso, promovendo o aquecimento e consequente oclusão das veias doentes.
Nesse tipo de procedimento associa-se também a utilização do ultrassom. Com ele, podemos visualizar em tempo real o trajeto da fibra e controlar a quantidade de energia térmica que é disparado dentro de cada segmento da veia”, explica o médico.
Ao proporcionar uma recuperação mais rápida, essa técnica também permite que o paciente tenha alta no mesmo dia, retorne às atividades cotidianas dentro de 24-48 horas e pratique exercícios mais pesados depois de uma semana.
Ao oferecer essas técnicas, permitimos que os pacientes tratem as varizes com eficácia, sem ter que deixar de aproveitar o verão”, considera o cirurgião vascular. “Afinal, esse tipo de problema afeta a saúde das pessoas e as inibe de usar roupas mais condizentes com a estação, como bermudas, biquínis ou shorts mais curtos.”

Prevenção

De acordo com o médico, medidas simples, como evitar ficar em pé ou sentado na mesma posição por muito tempo, praticar atividades físicas e se alimentar de maneira saudável e evitar sobrepesos, minimizam bastante as chances de aparecimento das varizes. Embora não possamos determinar quando e em quem a doença pode aparecer, a simples difusão desses cuidados pode livrar muitas pessoas de ter que lidar com o problema no futuro.

Fatores de risco

As varizes costumam aparecer após os 20 anos e, entre os fatores de risco, as hipóteses mais aceitas incluem uma predisposição genética associada a diferentes situações, como carregamento excessivo de peso, obesidade, gestação, muitas horas em pé ou sentado (trabalho, longas viagens) e sedentarismo. No entanto, ainda é impossível prevenir a doença totalmente. “As varizes são ocasionadas pelo mau funcionamento de válvulas dentro das veias que reconduzem o sangue dos membros inferiores ao coração (retorno venoso). Esse problema faz com que o sangue fique represado nas safenas, entre outros vasos das pernas, provocando vasinhos e varizes além da sensação de peso, queimação, cansaço e edemas nas pernas”, diz o Dr. Ricardo.

Por que é importante que o laser para o tratamento das varizes seja realizado pelo médico angiologista ou cirurgião vascular?

Ainda é comum muitos pacientes terem dúvidas quanto ao melhor tipo de tratamento para cada situação. Por isso, recomendamos sempre consultar com um médico especialista no assunto, ou seja, um angiologista ou cirurgião vascular.
Somente este especialista conhece a fundo a fisiopatologia da doença venosa. Afinal, vasinhos e varizes nas pernas podem ser alimentados por veias nutrizes, fístulas arteriovenosas, ter origem pélvica/abdominal ou vir de um episódio pós-trombose.
Assim, este médico é capaz de realizar um diagnóstico preciso e indicar o tratamento mais adequado para cada situação.