O desenvolvimento sexual da mulher ocorre geralmente na transição da infância para adolescência. Neste período, muitas dúvidas surgem tanto para as meninas que estão sofrendo as transformações, quanto para suas mães, muitas vezes, sendo necessária a avaliação e orientação médica.  

A identificação de anormalidades nas modificações hormonais, físicas e psicológicas se faz imprescindível para o desenvolvimento e crescimento adequados. 

O aparecimentos dos caracteres sexuais secundários, como aparecimento de broto mamário e pelos pubianos pode iniciar a partir dos 8 anos até os 14 anos. Juntamente com eles, acontece o estirão puberal, que consiste numa fase de crescimento mais rápida que é de extrema importância para a estatura final. Desvios da normalidade neste período podem influenciar de forma irreversível a estatura final e devem ser identificados precocemente. Portanto, meninas com aparecimento de caracteres sexuais antes dos 8 anos devem procurar avaliação médica.

Uma queixa muito comum neste período é o aparecimento de secreções vaginais, mesmo antes de ocorrer a menarca – primeira menstruação. Isso ocorre devido ao estímulo hormonal sobre as glândulas da região genital, entretanto é importante observar se trata-se apenas de secreção vaginal fisiológica (secreção hialina ou clara e sem odor) ou corrimento vaginal.

Com o aparecimento da primeira menstruação – menarca, que ocorre geralmente após 2 anos do aparecimento dos caracteres sexuais secundários, outras queixas começam a surgir como ciclos irregulares, fluxo menstrual intenso e cólicas. É importante desde já fazer calendário menstrual, que consiste em anotar os dias do início e do término de cada menstruação, podendo existir uma certa irregularidade nos primeiros 2 anos após a menarca. 

A presença de cólicas menstruais de fraca intensidade e de curta duração também são queixas frequentes deste período, podendo haver necessidade de uso de analgésicos. Porém, quando a dor for de forte intensidade, tiver aumento gradual com o tempo ou atrapalhar as atividades diárias, faz-se necessária avaliação, pois pode ser prenúncio da presença de algumas patologias como endometriose.

Na adolescência, outras preocupações como início da vida sexual, prevenção de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) e dúvidas sobre anticoncepção também surgem e necessitam ser avaliadas e devidamente orientadas para evitar resultados não desejados como: gravidez não desejada ou consequências da aquisição de DSTs, como infertidade por exemplo,

 

Não existe uma idade específica para primeira avaliação com o ginecologista. No entanto, desde o início do desenvolvimento puberal é  necessário ficar atento para anormalidades para que sejam avaliadas o mais precocemente. Além disso, iniciar uma relação de confiança com o ginecologista, tratar as queixas, avaliar e sanar dúvidas antes do início da vida sexual são de suma importância na transição para uma vida adulta saudável.